A. alat
-produksi darah yg bnar sesuai program medis
-set transfusi (tansfusi set)
-botol Nacl 0,9%
-tiang infus
-penghalas
-handscoon
-kapas alkohol 70%
-bengkok
-plester
-gunting plester
-kasa steril
B. tahap pra interaksi
-melakukan verivikasi program pengobatan klien
-mencuci tangan
-menyiapkan alat dan mnempatkan alat didekat klien
C. tahap orientasi
-memberikan salam dan menyapa nama pasien
-mnjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
-menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
D.tahap kerja
jelaskan prosedur kpd klien. tentukan apakah klien prnah mndapatkan transfusi sebelumnya dan ctatan reaksi jika ada
minta klien utk melaporkan gejala berikut : menggigil, sakit kepala, gatal dan kemerahan dngn segera
pstikan bhwa klien tlh mnandatangani prsetujuan
dengan perawat yg lain, identifikasi kbenaran produk darah dan klien
1. periksa kompatibilitas yg tertera pd kantong drah dan informasi pd kantong itu sendiri utk darah lengkap, periksa golongan ABO dan tipe RH pd cat. klien
2. periksa ulang produk darah dngn pesanan dokter
3. periksa tnggal kadaluarsa pd kantong darah
4. periksa drah trhadap adanya bekuan / gumpalan darah
tanyakan nama klien dan periksa/ cocokkan dngn gelang tngannya
5. dapatkan data dasar TTV klien
6. gantungkan lruran NaCl 0,9% dlm botol utk digunakan stelah transfusi darah
7. gunakan selang infus yg mempunyai filter
8. gunakan handscoon
9. lakukan pmberian NaCl 0,9% (baca prosedur pmasangan infus) trlebih dhulu sbelum pmberian transfusi drah
10. lakukan trlebih dhulu tranfusi darah dngn mmeriksa identifikasi kbenaran produk drah : priksa kompatibilitas dlm kantong drah, priksa kesesuaian dngn identfikasi pasien, priksa kadaluarsa dan priksa adanya bekuan
11. buka set pemberian darah utk slang tunggal, klem pengatur pd posisi off
12. tsuk kntong darah
13. tekan ssi balik dngn ibu jari dan jari telunjuk sehingga filter terisi sebagian
buka klem pengatur, biarkan slang infus trisi penuh
14. hbungkan slang transfusi ke kateter IV dngn mmbuka klem pngatur bwh
15. stelah drah msuk, pantau TTV tiap 5 mnit slma 15 mnit prtama, dan tiap 15 mnt slma 1 jam brikutnya
16. stelah drah di infuskan, brsihkan slang dngn NaCl 0,9%
17. monitor TTV :
- dpatkan TTV klien stiap 5 mnt slma 15 mnt prtama transfusi dan stiap jam utk yg brikutnya mngikuti kbijakan RS
- observasi klien trhadap adanya kemerahan, ruam kulit, gatal, dispnea, bintik" merah pd kulit
18. lepaskan dan buang handscoon. cuci tangan
19. lanjutkan mengobservasi trhadap reaksi samping/ efek samping
20. catat produk drah dan pmberian darah. ctat cairan yg digunakan mngikuti kbijakan RS
21. catat type, jumlah dan komponen drah yg di berikan
E.tahap terminasi
1. mengevaluasi hsl tindakan
2. berpamitan dngn pasien
3. membreskan dan kmbalikan alat ke tmpat semula
4. mncuci tngan
5. mncatat kgiatan dlm lmbar cat. kperawatan
sumber :Disini
EmoticonEmoticon